El sobrepeso y la obesidad como factor de riesgo para la diabetes mellitus tipo 2

En la actualidad, el sobrepeso y la obesidad son considerados una pandemia. 1

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la definición de sobrepeso y obesidad es la acumulación excesiva de grasa corporal, que puede ser nociva para la salud. 1

El índice de masa corporal (IMC) es el indicador que se ha propuesto para identificar el sobrepeso y la obesidad. Mide la cantidad de peso por cada metro cuadrado de superficie. 2

Como definición, en términos medibles se ha convenido que se considerará:

  • IMC menor de 18: rango de peso insuficiente.

  • IMC entre 18.5 y 24.9: rango de peso normal o saludable.

  • IMC entre 25.0 y 29.9: rango de sobrepeso.

  • IMC 30.0 o superior: rango de obesidad.

El IMC es un indicador importante para evaluar el riesgo de diabetes y otras condiciones cómo patologías cardiovasculares. Tener un índice mayor a 25 implica riesgos importantes para la salud, como padecer diabetes mellitus. 3

Sobrepeso, obesidad y diabetes: ¿cómo están relacionados?

En general, se sabe que el sobrepeso y la obesidad son importantes factores de riesgo para el desarrollo de diabetes. 3

Una hormona llamada insulina

Los pacientes con sobrepeso presentan una alteración llamada resistencia a la insulina, causada por el exceso de grasa que se almacena en el tejido adiposo. Esto significa que no hay un adecuado funcionamiento de esta hormona, que es muy importante para regular el azúcar en la sangre y, por tanto, con el paso del tiempo se mantienen niveles altos de glucosa que favorecen la aparición de diabetes.  4,5

Rol del hígado y la glucosa

La glucosa tiene un papel importante en el metabolismo, no solo como fuente de energía, sino como elemento importante para la formación de elementos importantes para las células. La alteración en la regulación de la glucosa es la principal causa de diabetes y por consecuencia también de mortalidad debido a esta causa 6 . 

Otro aspecto importante es el papel del hígado en la regulación de la glucosa y otros carbohidratos, en cuanto a la síntesis, almacenamiento y redistribución. El hígado lleva a cabo funciones complejas durante el incremento de glucosa (hiperglucemia). 6

Oxígeno y resistencia a la Insulina

Las células que almacenan la grasa (llamadas adipocitos) tienen dificultades para usar el oxígeno que necesitan. Esta falta de oxígeno hace que las células de grasa no trabajen tan bien como deberían e interfieren con la insulina para regular los niveles de azúcar en la sangre. 4  

Factores como el sobrepeso y obesidad, más otros factores como la diabetes o la hipertensión, junto con un incremento del colesterol son factores de riesgo para complicaciones a largo plazo, como las complicaciones cardiovasculares que se ven en mayor porcentaje, sobre todo, en pacientes con sobrepeso y obesidad.  4

Comience su pérdida de peso

La pérdida de peso puede ser difícil porque implica cambiar la forma en que come y su actividad física. Bajar de peso también requiere tiempo, lo que puede resultar complicado 7 .

Algunos pasos iniciales recomendados para perder peso son: 7

Cambiar la dieta y actividad física:

  • Reducir las calorías y la grasa.

  • Mantenerse activo físicamente la mayoría de los días de la semana.

  • Desayunar todos los días.

  • Pesarse al menos una vez por semana.

  • Ver menos de 10 horas de televisión a la semana.

¿Cómo lograrlo?

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Da pasos pequeños

Establecer metas realistas dentro de un periodo de tiempo que sea efectivo para usted y no dejar que los inconvenientes o los contratiempos le desvíen del rumbo. (6)

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Manten un registro

Llevar un registro de la dieta, ejercicio y peso puede ayudar a mantener el rumbo y evaluar el progreso.(6)

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Ten un sistema de apoyo

Unirse a grupos en línea o personales, hablar con amigos y familiares sobre los objetivos o encontrar compañeros de ejercicio. (6)

Bibliografía:

  1. Salazar D, Alzate T, Munera H, Pastor M. Sobrepeso, obesidad y factores de riesgo: un modelo explicativo para estudiantes de nutrición y dietética de la universidad pública de Medellín, Colombia. Perspectivas en Nutrición Humana. 2020;22:47-59. 

  2. Centers for Disease Control and Prevention. ¿Cómo evaluar su peso? Disponible en: https://www.cdc.gov/healthyweight/spanish/assessing/index.html. Consultada el 5 de noviembre del 2023. 

  3. Feller S, Boeing H, Pischon T. Body mass index, waist circumference, and the risk of type 2 diabetes mellitus: implications for routine clinical practice. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(26):470-6. doi: 10.3238/arztebl.2010.0470. Epub 2010 Jul 2. PMID: 20644701; PMCID: PMC2905837. 

  4. Klein S, Gastaldelli A, Yki H, Sherer E. Why does obesity cause diabetes? Cell Metabolism. 2022;34:11-20 

  5. Ahmed B, Sultana R, Greene MW. Adipose tissue and insulin resistance in obese. Biomed Pharmacother. 2021;137:111315. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111315. Epub 2021 Feb 6. PMID: 33561645. 

  6. Jiang S, Young JL, Wang K, Qian Y, Cai L. Diabetic‑induced alterations in hepatic glucose and lipid metabolism: The role of type 1 and type 2 diabetes mellitus (Review). Mol Med Rep. 2020 Aug;22(2):603-611. doi: 10.3892/mmr.2020.11175. Epub 2020 May 22. PMID: 32468027; PMCID: PMC7339764. 

  7. American Diabetes Association. Más peso, más riesgo. Disponible en: https://diabetes.org/espanol/mas-peso-mas-riesgo. Consultada el 31 de marzo del 2024. 

Consulte a su médico | PP-MG-MX-1513 | Abril 2024 | Este contenido está desarrollado para público en general en México | Clave de autorización 233300201B3081