Conociendo la diabetes mellitus

Prevención y diagnóstico de la diabetes.

La diabetes es una enfermedad metabólica caracterizada por el incremento anómalo de la glucosa en la sangre. A esto se le denomina hiperglucemia. 1

Independientemente del tipo de diabetes (tipo 1, tipo 2, del embarazo o gestacional) resulta muy importante la prevención y el diagnóstico oportuno, así como seguir un tratamiento adecuado para su manejo, pues de no hacerlo, la diabetes ocasiona complicaciones a corto, mediano y largo plazo que afectan negativamente la calidad de vida. 1,2

¿Cuáles son las complicaciones de una diabetes no tratada o mal tratada?

Las complicaciones de la diabetes se pueden definir de dos maneras de acuerdo con su tiempo de aparición: complicaciones agudas y crónicas. 2

Las complicaciones agudas ocurren en cualquier momento:

  • Hipoglucemia: descenso de la glucosa por debajo de lo considerado como saludable
    (menos de 70 mg/dl).

  • Cetoacidosis diabética: acumulación de unas sustancias llamadas cetonas, producto de la
    degradación de la grasa para la obtención de energía ante la imposibilidad de usar la
    glucosa para tal propósito.

  • Estado hiperosmolar hiperglucémico: es más frecuente en la diabetes tipo 2. Los altos
    niveles de glucosa ocasionan que se incremente la concentración en la sangre, causando
    deshidratación y alteración del estado de conciencia.

La cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico están asociados al incremento en poco tiempo de la glucosa, mismas que por sí solas pueden condicionar otras complicaciones graves como lo pueden ser a nivel cerebral. 2,3

Las complicaciones a largo plazo se clasifican de acuerdo con el órgano o los órganos que
afecten, entre estas se encuentran 2 :

  • Alteraciones oculares: médicamente llamada retinopatía diabética, afecta a la agudeza
    visual y puede conducir a la ceguera.     2

  • Alteraciones en el riñón: llamada nefropatía diabética, con el paso del tiempo puede ser
    causa de que los riñones dejen de funcionar.     2

  • Alteraciones en los pies: es una afección que involucra a los vasos sanguíneos y nervios
    de las extremidades inferiores, principalmente de los pies, se pierde la sensibilidad éstos
    y ello puede ser causa de lesiones que no curen, y con el tiempo se agregan infecciones
    que con el paso del tiempo pueden ser motivo de amputación.     2

  • Alteraciones en el corazón y cerebro: los altos niveles de azúcar son un factor de riesgo
    importante para padecer ataques cardiacos y en los vasos sanguíneos del cerebro.     2

  • Daño en los nervios periféricos: también llamada neuropatía, se caracteriza por la
    pérdida de la cubierta que protegen a los nervios periféricos, causando alteraciones de
    sensibilidad, dolor e irritación, esto también ocurre en el pie diabético.     2

  • Daños bucales: aparición de úlceras, infecciones y caries.

Se han mencionado las complicaciones que se presentan con mayor frecuencia en la diabetes, sin embargo, existen otras que también suelen ser relativamente frecuentes como problemas gastrointestinales, disfunción eréctil y algunos casos varios tipos de cáncer. 2

Es muy importante que acuda regularmente a su médico para estar al pendiente de cualquier indicio que indique la sospecha de diabetes o, si ya es un paciente con el diagnóstico establecido, debe seguir las indicaciones precisas de su médico para evitar las complicaciones que cada día cobran miles de vidas en todo el mundo.

Bibliografía

  1. Petersmann A, Müller-Wieland D, Müller UA, Landgraf R, Nauck M, Freckmann G, et al.
    Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes Mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes.
    2019;127(S 01):S1-S7.

  2. Diabetes UK. Complications of diabetes. Disponible en: https://www.diabetes.org.uk/guideto-diabetes/complications . Consultada el 5 de noviembre del 2023.

  3. Karslioglu E, Donihi A, Korytkowsky T. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic syndrome: review of acute decompensated diabetes in adult patients. BMJ. 2019;365:l1114

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